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人民日报:2018癌症年报出炉! 烟酒肥胖继续领跑三大杀手~

2019-01-12 那角落 >>锐意医学网

我国,每65个人当中就有1名癌症患者!

每年有超过400万人被确诊癌症!

每天有超过1万人确诊癌症!

每分钟就有超过5人死于癌症!



全球癌症新发1810万例,死亡960万例


2018年全球预计有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例(全球所有年龄段、性别,包括非黑色素瘤皮肤癌在内的所有癌症发病比例的推算数据)。



亚洲癌症新发占50%,死亡占70%


新增的1810万癌症患者中,亚洲占将近50%;而死亡的960万癌症患者中,亚洲则占了近70%。


1810万新增癌症病例中,有950万为男性,亚洲男性占发病总数的50%,死亡率达60%;


另外860万新增女性癌症患者种,发病率亚洲女性占47.5%,死亡率略微超过一半。


肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症


全球新发癌症发病率最高的依次为:肺癌(11.6%)、乳腺癌(11.6%)、结肠直肠癌(10.2%)、前列腺癌(7.1%)、胃癌(5.7%);



全球死亡率最高的癌症依次为:肺癌(18.4%)、结肠直肠癌(9.2%)、胃癌(8.2%)、肝癌(8.2%)、乳腺癌(6.6%)。



肺癌是“男性头号杀手”,乳腺癌则是“女性头号杀手”


男性中,肺癌发病率(14.5%)和死亡率(22%)最高。男性癌症发病率其次分别是前列腺癌(13.5%)、结肠直肠癌(10.9%)、胃癌(7.2%)、肝癌(6.3%),死亡率其次则分别是肝癌(10.2%)、胃癌(9.5%)、结肠直肠癌(9%)、前列腺癌(6.7%)。



女性中,乳腺癌发病率(24.2%)和死亡率(15%)最高。女性癌症发病率其次分别是结肠直肠癌(9.4%)、肺癌(8.4%)、宫颈癌(6.6%)、甲状腺癌(5.1%),死亡率其次分别是肺癌(13.8%)、结肠直肠癌(9.5%)、宫颈癌(7.5%)、胃癌(6.5%)。


中国癌症发病率、死亡率全球第一


1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中,我国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例。这一组数据也就意味着:


全球每新增100个癌症患者中,中国人就占了21个。也就是说,我国每天有超过1万人确诊癌症,平均每分钟有7个人得癌症;



全球每死亡100个癌症患者中,中国人占将近24个。平均每天都有6000多人死于癌症,每分钟就有将近5人死于癌症。


肺癌同样是中国发病率、死亡率最高的癌症


相对于全球,我国结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系统癌症仍占很大比例。



早发现、早诊断、早治疗极其重要


癌症的形成犹如冰冻三尺,非一日之寒,需要一个很漫长的过程。


癌症潜伏期(临床期前期)

在临床期前,癌症有一个漫长的潜伏期。从正常细胞演变成癌细胞,发生异常增生、癌前病变(各类炎症),再到形成可见的癌症(临床期)通过需要10-20年。当患者处于癌症潜伏期,只要有意识地改善生活习惯、饮食结构、运动习惯,增强抗癌免疫力,便可逆转或阻止癌变的发生。



癌症临床期


90%以上的癌症在潜伏期可能没有明显症状,但当出现明显症状就医时,常常就已经到了中晚期,而这也是导致我国癌症死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一!


1.我国常规体检缺乏癌症早期筛查项目。例如,筛查结直肠癌的肠镜检测并不在公务员体检项目之列。而直肠镜筛查在美国已经非常普及,这也是美国结直肠癌患者五年生存率70%远远高于我国30%的最主要原因。

2.对于癌症早期筛查的认知不足以及怕麻烦的心理也使得普通民众疏于进行相关检查,错过了治疗癌症的最佳时机。


癌症临床期早期的平均治愈率在80%以上


早期宫颈癌、肺癌的治愈率为100%!

早期乳腺癌及直肠癌的治愈率为90%!

早期胃癌的治愈率为85%!

早期肝癌的治愈率为70%!


如果能将癌症扼杀在早期甚至潜伏期,不仅治愈机会大,还能大大降低癌症患者的身心痛苦和费用支出。而这种设想的实现则需要一种能在癌症临床早期甚至潜伏期就发现此类重大疾病隐患的检测方法,从而给予我们足够的时间做好防御措施。


中国已进入全民防癌时代


由于我国人口老龄化加剧,而恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升,所以肿瘤科普筛查及早诊早治工作亟需进一步加强。


今天我们一起来看看,世卫组织总结的致癌风险人体地图,帮助大家避开高风险因素


防癌指南《18张癌症人体地图》

吃喝和肿瘤啥关系

酒精

酒精在致癌方面

那也是神助攻,全面开花的

不光是消化道受罪

口咽、喉部、食道、乳腺

肝脏、结肠还有直肠

它都不放过

《柳叶刀》最新研究再度强调

酒精的安全剂量是0

只要喝,就提升致癌风险


红肉

猪肉、牛肉、羊肉等

哺乳动物肉类为红肉

WHO将其列为II A类致癌物

主要导致结直肠癌


加工肉类

WHO将加工肉类列为I类致癌物

可导致直肠癌


高盐饮食

盐摄入量超标可导致胃癌

除了癌症之外

过量摄入盐

对心脑血管和代谢类疾病

有不弱于糖的贡献


水果摄入不足

进食水果太少会导致

口咽癌症、食道癌、肺癌和胃癌

每天吃水果<100g的人

比>100g的人

胃癌发病率至少高两倍

建议的水果摄入量是每天300g以上


纤维摄入不足

纤维摄入量低易导致结直肠癌

据相关数据统计

如果每日摄入纤维量低于6g

其直结肠癌发病率

比摄入高于6g者至少高85%

高纤维食物中

芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等

都是日常易取得的果蔬


非淀粉类蔬菜摄入不足

不吃蔬菜和不吃水果一样严重

非淀粉类蔬菜指的是

土豆之类的块茎以外的蔬菜

摄入不足会导致

口咽癌症、食道癌和胃癌

推荐摄入量为每天超过375g


生活习惯哪些易患癌


吸烟


吸烟致癌的能力

甩开其他因素一百条大街

连酒都要自叹不如

吸烟可以在全身各系统造成癌变

比如肺癌

除此以外

血液系统中的癌症——白血病

也可由吸烟造成

女性吸烟还会造成卵巢癌


日照过多


黑色素瘤发病率不低

恶性黑色素瘤一旦转移

将很难治疗

据统计

90%以上的黑色素瘤

都是因为晒太阳引起的


缺乏运动

最最不爱动的人

如果每周连一个小时

体育锻炼也达不到

结直肠癌的几率会大大提高

至少翻倍


什么致病因素会导致癌症


肥胖


抽烟、喝酒、肥胖

是CA公布的致癌三驾马车

BMI超过30的胖子们

食道癌、乳腺癌、肾脏肿瘤

胰腺癌、结肠癌、直肠癌的风险

都高于非肥胖人群

女性肥胖者还会有患上

卵巢癌和子宫内膜腺癌


超重

中国1/3的成年人口超重

如图所示

超重也会带来高患癌风险


什么病原体导致癌症

HPV

总有人以为HPV

只危害女性,导致宫颈癌

不危害男性

这种想法是错误的

HPV在人类中的致癌效果

不论男女

根据统计,在男性中

45%的阴茎癌中有HPV的参与


幽门螺杆菌

近年的研究证明

感染幽门螺杆菌的患者

胃癌几率提高6倍


HBV

乙肝病毒也是由于它

中国才会成为肝病、肝癌大国

据统计

HBV感染者其患肝癌的几率

是直升20倍以上的

接种乙肝疫苗是最好的预防方法


HCV

丙肝病毒不仅会导致肝癌

还会导致非霍奇金淋巴瘤

一个好消息是

丙肝现在可以实现药物“治愈”


HIV

HIV除了在免疫系统制造大麻烦

从而导致全身性的各种问题

也可以引起癌症——非霍奇金淋巴瘤

感染者相较于非感染者

有>7倍几率患上非霍奇金淋巴瘤


附:官方版的“致癌物”完整清单。


一类致癌物


指导致人类癌症的证据很明确

也就是说这些物质真的会致癌


除了最近讨论很多的马兜铃酸

是一类致癌物之外

常吃的咸鱼也是一类致癌物


咸鱼作为“重口味”代表食物之一

是广受大家欢迎的下饭菜

但咸鱼等重口味食物在制作时

一般都需要经过高浓度的盐长时间腌制


而且中式咸鱼有脱水的步骤

这一方式和加工过程会产生大量的

二甲基亚硝酸盐

二甲基亚硝酸盐这种物质进入人体后

会转化成致癌性很强的二甲基亚硝胺

吃多了,会导致胃、肠、胰腺等

消化道癌变几率升高

所以,要尽量少吃咸鱼、咸菜等腌制食物

避免“癌从口入”


除了咸鱼

日常还有这些一类致癌物↓↓

[
食物类
]
确定时间
主要成分
常见食物

2012

黄曲霉毒素

发霉的花生,自榨花生油等

2012

亚硝酸胺类化合物

中国式咸鱼

2012

苯并芘

烤肉

2012

乙醇

2012

槟榔素

槟榔

2012

亚硝酸盐

隔夜菜

2012

砷及无机砷化合物

雄黄酒,含砷的饮用水

2012

华支睾吸

未煮熟的螺类、鱼类

2012

镉及镉化合物

被镉污染的水和食物,如“镉大米”

2012

马兜铃酸

包含马兜铃酸的中药


[
日常接触类
]
确定时间主要成分主要来源

2012

甲醛

新装修的家具、福尔马林

2012

二手烟

吸入二手烟气体

2012

紫外线

紫外线放射日光浴设备

2012


天然大理石

2012

煤的气化

二氧化碳、二氧化硫等

2012

烟尘

发现于烟囱清洁工的职业暴露

2012

皮革尘埃

制造修理鞋子和靴子

2016

空气污染

室外空气污染

2012

X辐射

X光


二类致癌物


二类致癌物是指

导致人类癌症的证据不明确的物质

简单说就是,有致癌的可能性

但是也不一定致癌!

比如薯片

经高温处理过的薯片

里面会含有丙烯酰胺的成分

具有致癌的可能性,但不是一定~


除了薯片

日常还有这些一类致癌物↓↓

确定时间成分主要来源

1987

丙烯酰胺

薯条、薯片、油条等高温处理的食物

1987

黄樟素

发霉的生姜

1993

黄曲霉毒素M1

常见于饲料被霉菌污染的牛所产的牛奶

1993

4-甲基咪唑

常见于酱油、可乐

2013

沥青

暴露于氧化沥青及其在屋顶过程中的排放

2006

含铅汽油造成的城市铅污染

2014

少量芳烃族化合物

汽油


三类致癌物


三类致癌物品导致动物和人致癌的证据都不明确

其实这一类导致癌症的可能性非常小

主要代表:苏丹红、印刷油墨、次氯酸盐、汞及汞有机化合物、聚丙烯、聚乙烯、聚氯乙烯、玻璃纤维、茶叶、茶碱、糖精、静态磁场、维生素K、胆固醇、灭草隆等


假如印刷油墨致癌可能性很高的话

那大概,很少有能不患病的吧

毕竟,谁不是从幼儿园寒窗苦读来的

四类致癌物


此类基本不致癌

对人体可能没有致癌性的物质

缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质

这一分类下目前只包括己内酰胺这一种物质

而实际上

除了这些致癌物以外

一些本来不会致癌的食物失去原有价值

有的甚至产生“癌细胞”

吃了之后也有可能增加致癌风险

那么什么样的情况下

食物才会有致癌风险呢?

一起来看看食物的“癌变”信号吧↓↓


食物的癌变信号
发黄发褐


常见食物:红烧肉、烙饼等

含有碳水化合物和氨基酸的食物

经过120℃以上高温烹制后,颜色会发黄发褐

同时释放出诱人的香气,这个反应叫美拉德反应


比如红烧肉、烤鸭、烤面包、烙饼、油炸食物……

各种烹调后颜色变深发褐的处理

几乎都促进美拉德反应


国际公认的致癌物丙烯酰胺是这个反应的一个产物

一般来说,食物加热后颜色越深重

香味越浓郁,丙烯酰胺含量也会越高

因此,馒头片、面包片不要烤到太黄的程度

尽量少吃烤制、煎炸、膨化的薯类制品


有哈喇味


比如常见的食用油、坚果

在紫外线、氧气和水分的影响下

食用油、坚果等食物中的脂肪会发生氧化

生成小分子的醛类、酮类等威胁身体健康的物质

同时产生一股又苦又麻、刺鼻难闻的味道

俗称“哈喇味”


吃了有哈喇味的食品

可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状

长期食用还可能诱发癌症

容易发生此类变质的食物还有点心、油炸食品等


油炸食品和含油多的食品最好密封低温保存

并且避免存放时间过长

食用油应该装进密闭的容器中,放在避光、阴凉的地方

并且新油和旧油尽量不要混在一起

因为油脂的氧化会“传染”


有氨水味


常见食物:腌肉、海米等

没干透的虾皮、海米

因为蛋白质含量高,特别容易滋生细菌

在储存过程中,蛋白质经过微生物的作用

先变成肽和氨基酸,再分解成低级胺和氨气

导致食物有氨水味


低级胺不仅有一定毒性

还非常容易和水产品中少量的亚硝酸盐结合

形成强致癌物——亚硝胺

这类物质是促进食管癌和胃癌发病的重要化学因素


容易发生此类变质的食物

还有腌鱼、腌肉、鱿鱼丝、干贝、鱼干等

虾皮、海米等食物出现异味要坚决扔掉

即便水洗后,也不能放心吃

这类食物应密封后放入冰箱,并且不要久存


食物变焦


常见食物:炸鱼、烧烤等

鱼、肉等富含蛋白质的食物

加热超过200℃后会产生致癌物——杂环胺

杂环胺化合物具有较强的致癌性和致基因突变作用

一般来说,加热温度越高、时间越长

食物水分含量越少,产生的杂环胺越多


特别是变焦的鱼、肉类食品

不仅含有大量杂环胺

同时还有苯并芘、丙烯酰胺等其他致癌物


在外就餐,少吃烧烤、炸鱼等食物

家庭中尽量避免油炸和熏烤等烹调方式

用炒菜、烤箱烤制和水煎来替代

如果一定要吃熏烤和油炸食品

应该搭配绿叶菜和豆类、粗粮一起吃



发霉发苦


常见食物:花生、瓜子等

受霉菌污染的食物

在温暖潮湿的环境下常会发霉变质

产生毒素,比如黄曲霉毒素

它被世界卫生组织的癌症研究机构划定为一类致癌物

在自然界所有物质中毒性名列第一


黄曲霉菌最喜欢在果仁和含油的种子内生长

尤其在花生等坚果中多见

此外,容易发霉的食物

还有玉米、大米、大麦、小麦等粮食


当发现花生、瓜子、榛子、松仁等果仁

轻微变黄甚至发黑、味苦,皱皮变色

谷物表面上长有黄绿色霉菌

或破损、皱缩、变色时

应该丢弃

存放坚果和粮食一定要保持通风

以防霉菌生长



看到我们常吃的食物都含有“致癌物”

想必您和小编一样绝望


好在,国际癌症研究机构(IARC)对

【致癌物】

的概念着重解释了一番

致癌分级依据是致癌证据的确凿程度,但和致癌强度或对人类的实际威胁程度没有任何必然联系。


简单说

咸鱼是有确凿证据证明的一类致癌物

但是

吃多少咸鱼?

吃什么种类的咸鱼?

会使什么样的人得什么样的癌症?

目前来看并没有具体的试验结论。


所以,

“xxx吃了一辈子咸鱼也没有患癌”是存在的

“yyy吃了两条咸鱼就得癌了”也不是没有


因此

作为普通人的我们

虽然不至于“绝食防癌”

但是已经明确含有【致癌物】的食物

我们要认识它们

更要节制食用

至少没什么坏处嘛~






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