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惊险!留置针被剪断,软管留在了患儿的血管里!

2018-09-15 那角落 >>护理之家

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来源:护士网(hushi120)


事件经过


患儿男,9个月。诊断为肺炎,现入院第三天。


输液结束后,责任护士评估留置针使用情况,给予拔除留置针。留置针的位置在患儿额顶部,一部分护皮膜粘在光滑的皮肤上,另外一部分护皮膜粘在了患儿发头发上。在拔除的过程中,黏在头发上的护皮膜不容易往下撕拉,且患儿哭闹剧烈。家长要求用剪刀剪去黏在敷贴上的毛发。护士为了尽快拔除,也为了减轻撕拉护皮膜时拽着头发所引起的痛苦,就同意了。结果在患儿剧烈的挣脱下,剪刀错位,直接把留置针剪断了。而留置针的软管,遗留在了患儿的血管中。



处理措施


1、责任护士立即呼叫其他责任护士,并按压住遗留软管,防止随血流进入血管深部。


2、紧急报告护士长,并联系放射科,对残留在患儿血管内的留置针软管进行定位。万幸的是,软管并没有随血流游走。


3、请急诊外科紧急清除异物。


4、向患儿家长道歉,取得谅解,妥善安抚患儿家属及患儿情绪。


5、上报不良事件。全科进行讨论,提出整改及预防措施。


原因分析


1、责任护士拔针过程中未进行充分评估,对可能出现的问题预见性欠缺,在患儿剧烈挣扎、哭闹的情况下,盲目使用锐器。


2、操作欠谨慎,安全防范意识欠缺。


3、留置针穿刺时,剔除毛发范围过小,以至于毛发黏连在护皮膜上难以取下。


改进措施


1、强化安全意识,加强责任心。


2、规范及强化留置针穿刺及拔除流程。科室制定出详细书面流程,组织护理人员学习,并进行考核。


3、穿刺留置针时,在对家长做好解释的前提下,充分剃除血管周围毛发,预留充分空间,以防止毛发黏连。


4、严禁使用任何锐器为患儿拔针。


5、护理操作时,若患儿不配合,可寻求其他护理人员帮助,共同完成。


心得


护理工作过程中,没有最细致,只有更细致。尤其是儿科,不可控因素太多,更要求护理人员具有高度的安全意识,认真、细致地做好每一项自认为轻车熟路的操作。


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