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中国三级医院继续大扩张,诊疗人次年增1亿!

2018-06-14 那角落 >>看医界

导读:卫健委官网发布《2017年中国卫生健康事业发展统计公报》,其中的一系列数据,也揭示出近年医疗卫生事业的新动态。统计显示,2015年,三级医院诊疗人次在15亿人次,之后的两年每年都以1亿人次的数量在增加,而一级医院的诊疗人次,从2015年到2017年,几乎没有变化。

作者:林飞

来源:“看医界”微信号

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2017年,中国医疗卫生格局发生了哪些变化?几年前领导人在镇江调研时曾明确表示,要切实解决大医院战时状态,那么几年过去了,大医院战时状态是否得到缓解?


近日,卫健委官网发布《2017年中国卫生健康事业发展统计公报》,其中的一系列数据,也揭示出近年医疗卫生事业的新动态。《看医界》整理从2015年到2017年的部分数据如下。


1、公立医院数量减少,民营医院数量增加



这或许是唯一一组值得社会办医界欣慰的数据:过去三年间,公立医院数量减少了772家,民营医院增加了4241家。


2、公立医院床位数量继续增大



三年时间里,公立医院床位量从429万张增长到463万张,民营医院床位数量人103万张增长到149万张。


3、三级医院床位量增长明显



2015年,三级医院床位量为205万张,到2017年,三级医院床位数量达到236万张,这一方面或许与已有的三级医院床位继续大扩张有关,另一方面可能也和一些地方政府新建医院包括社会办医,动辄都要建500张床位打底的三级医院有关。


4、三级医院诊疗人次年年攀升,一级医院几乎没有变化



2014年12月,最高领导人在镇江视察时,提出要切实解决大医院战时状态,2015年,三级医院诊疗人次在15亿人次,之后的两年每年都以1亿人次的数量在增加,而一级医院的诊疗人次,从2015年到2017年,几乎没有变化。


那么三年时间过去了,大医院的战时状态缓解了吗?欢迎评论(理性留言),为如何能切实解决大医院战时状态建言献策。


附:2017年我国卫生健康事业发展统计公报


2017年,全国卫生计生系统贯彻落实党中央、国务院决策部署,积极推进健康中国建设,深化医改取得重大阶段性成效,公共卫生、疾病防控、医疗卫生服务能力逐步提升,生育服务管理、中医药等工作得到加强,综合监督水平不断提升,城乡居民健康水平持续提高。从2016年到2017年,居民人均预期寿命由76.5岁提高到76.7岁,孕产妇死亡率从19.9/10万下降到19.6/10万,婴儿死亡率从7.5‰下降到6.8‰。


一、卫生资源


(一)医疗卫生机构总数。2017年末,全国医疗卫生机构总数达986649个,比上年增加3255个。其中:医院31056个,基层医疗卫生机构933024个,专业公共卫生机构19896个。与上年相比,医院增加1916个,基层医疗卫生机构增加6506个,专业公共卫生机构减少4970个(由于机构职能调整和资源整合,计划生育技术服务机构减少4965个)(见表1)。


医院中,公立医院12297个,民营医院18759个。医院按等级分:三级医院2340个(其中:三级甲等医院1360个),二级医院8422个,一级医院10050个,未定级医院10244个。医院按床位数分:100张床位以下医院18737个,100-199张医院4547个,200-499张医院4223个,500-799张医院1798个,800张及以上医院1751个。


基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34652个,乡镇卫生院36551个,诊所和医务室211572个,村卫生室632057个。政府办基层医疗卫生机构120444个。


专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3457个,其中:省级31个、市(地)级412个、县(区、县级市)级2773个。卫生计生监督机构2992个,其中:省级31个、市(地)级395个、县(区、县级市)级2523个。


表1全国医疗卫生机构及床位数


机构数(个)

床位数(张)

2016

2017

2016

2017

总计

983394

986649

7410453

7940252

医院

29140

31056

5688875

6120484

公立医院

12708

12297

4455238

4631146

民营医院

16432

18759

1233637

1489338

医院中:三级医院

2232

2340

2213718

2359911

二级医院

7944

8422

2302887

2450707

一级医院

9282

10050

517837

584911

基层医疗卫生机构

926518

933024

1441940

1528528

#社区卫生服务中心()

34327

34652

202689

218358

#政府办

18031

18014

144837

156855

乡镇卫生院

36795

36551

1223891

1292076

#政府办

36348

36083

1210942

1277665

村卫生室

638763

632057

-

-

诊所(医务室)

201408

211572

154

167

专业公共卫生机构

24866

19896

247228

262570

#疾病预防控制中心

3481

3457

-

-

专科疾病防治机构

1213

1200

40048

40833

妇幼保健机构

3063

3077

206538

221136

卫生计生监督机构

2986

2992

-

-

其他机构

2870

2673

32410

28670

  注:#系其中数。以下各表同。


(二)床位数。2017年末,全国医疗卫生机构床位794.0万张,其中:医院612.0万张(占77.1%),基层医疗卫生机构152.9万张(占19.3%)。医院中,公立医院床位占75.7%,民营医院床位占24.3%。与上年比较,床位增加53.0万张,其中:医院床位增加43.1万张,基层医疗卫生机构床位增加8.7万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2016年5.37张增加到2017年5.72张。


(三)卫生人员总数。2017年末,全国卫生人员总数达1174.9万人,比上年增加57.6万人(增长5.2%)。


2017年末卫生人员总数中,卫生技术人员898.8万人,乡村医生和卫生员96.9万人,其他技术人员45.1万人,管理人员50.9万人,工勤技能人员83.2万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师339.0万人,注册护士380.4万人。与上年比较,卫生技术人员增加53.4万人(增长5.9%)。(见表2)


2017年末卫生人员机构分布:医院697.7万人(占59.4%),基层医疗卫生机构382.6万人(占32.6%),专业公共卫生机构87.2万人(占7.3%)。与上年比较,专业公共卫生机构人员总数增加1556人。(见表3)


2017年末卫生技术人员学历结构:本科及以上占34.0%,大专占39.1%,中专占25.1%,高中及以下占1.8%;技术职务(聘) 结构:高级(主任及副主任级)占7.8%、中级(主治及主管)占20.5%、初级(师、士级)占61.4%、待聘占10.3%。


2017年,每千人口执业(助理)医师2.44人,每千人口注册护士2.74人;每万人口全科医生1.82人,每万人口专业公共卫生机构人员6.28人。


2全国卫生人员数


2016

2017

卫生人员总数(万人)

1117.3

1174.9

卫生技术人员

845.4

898.8

#执业(助理)医师

319.1

339.0

#执业医师

265.1

282.9

注册护士

350.7

380.4

药师()

43.9

45.3

技师()

45.3

48.1

乡村医生和卫生员

100.0

96.9

其他技术人员

42.6

45.1

管理人员

48.3

50.9

工勤技能人员

80.9

83.2

每千人口执业(助理)医师()

2.31

2.44

每万人口全科医生()

1.51

1.82

每千人口注册护士()

2.54

2.74

每万人口公共卫生人员()

6.31

6.28

注:卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。

3全国各类医疗卫生机构人员数(万人)


人员数

卫生技术人员

2016

2017

2016

2017

总计

1117.3

1174.9

845.4

898.8

医院

654.2

697.7

541.5

578.5

公立医院

534.0

554.9

449.1

468.5

民营医院

120.3

142.8

92.4

110.0

基层医疗卫生机构

368.3

382.6

235.4

250.5

#社区卫生服务中心()

52.2

55.5

44.6

47.4

乡镇卫生院

132.1

136.0

111.6

115.1

专业公共卫生机构

87.1

87.2

64.6

66.2

#疾病预防控制中心

19.2

19.1

14.2

14.2

卫生计生监督机构

8.2

8.3

6.8

6.8

其他机构

7.8

7.4

3.8

3.7

 

……


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