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这些实用舌诊技巧,帮你准确拿捏顾客需要!

2018-06-14 那角落 >>药店人



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不知道药店人们有没有遇到过这样的情景,一位顾客身体不适,来到药店想要买些药调理一下,可是怎么也说不清自己有什么症状。假如我们从专业的角度去询问,沟通却往往会陷入僵局——“您这咳嗽是上火还是着凉啊?”“上火是怎么咳嗽?”“那您喉咙是疼还是痒?”“有点疼也有点痒,可能都有吧……”



面对这种情况,再多的沟通也达不到理想的效果,但是一些实用的舌诊技巧却可以帮你更准确地把握住顾客的需要,还能在顾客面前提升自己的专业形象,可谓一举两得。


什么是舌诊?


所谓舌诊,是通过观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法,在中医望诊中有着重要的作用。中医理论认为,舌为心之苗,脾之外候,而舌苔由胃气所生。五脏六腑能够通过经络与舌进行联系,因此一个舌诊高手通过望舌就可以得出很多可靠的结论。


舌诊要看什么?


若要进行舌诊,我们首先要知道健康人的舌象是什么样的。所谓正常舌象,即舌体柔软,活动自如,舌色淡红,舌面有一层薄薄的白色舌苔,颗粒均匀,干湿适中。


在成为舌诊高手之前,我们比较容易学会的技巧就是观舌质、舌色和舌苔。而这些也是我们在日常中最常用到的内容。下面我们就这三个方面来介绍几种通过舌诊分辨疾病的例子。


从舌头可以看出什么?



舌苔是舌诊中最直观也最清晰的特征之一。正常的舌苔为薄白苔,主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液、饮食的综合作用,使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落,使舌苔仅有薄白一层。


薄白干苔:白苔薄铺舌面,津液较少而苔偏干燥

干苔是由于肺脏津气两伤,气虚则伤津,导致舌苔失去津液滋养,使得舌苔干燥。遇到这种情况,适合推荐一些清润化燥、益气生津的药品,辅助顾客补气生津。


厚白腻苔:苔色白厚,有黏腻感

厚白腻苔往往由于脾胃阳气不振,导致饮食停滞,湿浊积滞。适宜推荐温阳醒脾,理气和中之品。


黄腻苔:苔色黄而黏腻,颗粒紧密

黄腻苔主要由邪热和湿浊交积而成,提示体内有痰湿和热邪。一般常见于食滞化热或外感暑热等情况。但引起黄腻苔的因素有很多,一定要结合舌色舌质判断。可以推荐使用清热祛痰、芳香化湿之药。


薄黄苔:舌上苔薄黄或白中有黄

薄黄苔是常见的病理舌苔,往往由白苔转化而来。提示疾病由寒化热,由表入里。如果遇到发热头痛、咽干乏力等表证,可以推荐使用清热透表的药物。如果是发热重而恶寒轻,咽痛,可以考虑推荐甘寒轻剂,清热解毒。



舌色指的是舌体的颜色,同样是舌诊中的重要指征。正常为淡红色,光泽好。而常见的病理性舌色有淡白、红、绛、紫等。


淡白舌:淡白舌主虚证或寒证,主要见于血虚、阳虚、外感风寒或阴寒内生。这时要结合其他症状判断。如果没有明显的恶寒发热等寒证,出现神疲乏力等气血亏虚症状,就要考虑推荐补气养血的药物或营养品。如果是寒邪重,就应考虑温阳解表,或温中散寒之药。


红舌:红舌主热证,有虚热和实热之分。若舌色深红,舌苔黄,则为实热,适合用清热泻火的药物。而如果舌色鲜红,苔薄,则可能是虚热的症状,适合滋阴润燥,起到清热降火的效果。


紫舌:紫舌分为寒热两种,若舌绛紫而干枯少津,就是热盛伤津的症状。而舌质淡紫或青紫,且湿润,则是寒凝血瘀的症状。无论哪一种都提示疾病进展较久,应及时提醒就医。



舌质又称舌体,包括舌神、舌色、舌形、舌态四个方面。舌色我们已经在上文进行了简单介绍,这里我们主要介绍舌形和舌态的特点。正常舌形适中而扁平,除正常舌体之外,我们平时常见的舌体主要有胖大舌和瘦薄舌。


胖大舌:舌体较正常偏大,往往由于脾阳虚弱,或者兼有寒湿导致舌体胖大,虚浮,嫩软色淡,常在舌边有齿痕。往往多见于脾虚体胖、甲减或贫血的人。用药往往从健脾益气为主。


瘦薄舌:舌体瘦小而薄,兼淡白舌的为气血两虚,兼红绛舌的为阴虚火旺。根据具体情况,我们可以选择补气养血或养阴清热的药品。


当然,中医一向要求综合多种因素进行诊断,舌诊也不例外。舌质舌色舌苔三者证出同源,密不可分,一定要综合判断。结合顾客的自述症状和需要进行推荐,可以起到事半功倍的效果。


(本文仅供专业人士参考)



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