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老药新用:黄连素5大用途

2018-05-17 那角落 >>掌上医讯


来源:基层医师公社 作者:李方旭 庞国明 开封市中医院


第一篇 黄连素新用途

黄连素,又名盐酸小檗碱,是从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取出的有效成分。黄连素能对抗病原微生物,对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。

但随着现代基础医学理论和临床研究的进展,发现黄连素不仅可用于消化道的细菌感染,对以下几种疾病也有着不错的疗效。

1.2型糖尿病:黄连素具有降低胰高血糖素、改善胰岛素抵抗的作用,还促进胰岛日β细胞再生及功能恢复。治疗37例2型糖尿病的患者,在生活方式控制的基础上,予以黄连素片0.4g/次,3次/日,一个疗程为14天,连用 2 个疗程。

显效列数15例,显效率为 40.5%,有效例数20例,有效率为 54.1%,无效2例,总有效率为94.6%。(中西医结合杂志,1988,8(12):711)

2.心律失常:黄连素能延长心肌细胞的动作电位时间,延长心室和心房的有效不应期,消除折返性心律失常。大量临床资料证实黄连素对多种原因引起的室性和室上性心律失常均有较好的疗效。是一广谱低毒的抗心律失常药。

应用黄连素治疗室性快速心律失常50例。方法:每次0.4-0.5克,每天4次次口服。结果平均早搏次数减少50%以上30例,其中20例早搏消失。(实用内科杂志,1985,5(11):587)

3.高血压:黄连素能竞争性阻断血管平滑肌α1受体,使血管扩张,应用黄连素治疗高血压病53例,其中Ⅰ期31例,Ⅱ期22例。方法:口服黄连素0.4g-0.6g,每天3-4次,4周为1疗程,结果用药后3-5天血压开始下降,6-9天达到最低值。平均收缩压下降3.6士1.9kPa,舒张压下降2.2士1.3kPa.降压总有效率达69.8%。(临床荟萃,1990,5(20):454)

4.脑缺血和血栓:短暂性脑缺血发作是脑栓塞的一个重要危险因素,如不及时控制,约有半数可诱发脑栓塞而致生命危险。由于短暂性脑缺血发作的发生及转归与血小板聚集力密切相关,所以抗血小板凝集剂如阿司匹林早已成为治疗短暂性脑缺血发作,预防脑梗塞的有效药物。

黄连素对血小板聚集有明显的抑制作用。对血小板聚集增高患者160例,每日给黄连素1.2克,分4次口服,治疗4周,有效率达95%,与联用潘生丁、阿斯匹林的21例比较,疗效无明显差异,但副作用较小。(临床荟萃,1990,5(20):454)

5.充血性心力衰竭:黄连素能增强心肌收缩力,增加心脏射血分数,具有较强的正性肌力作用。应用黄连素治疗心力衰竭28例,其中心功能Ⅳ级19例,Ⅲ级7例,Ⅱ级2例。

方法:口服黄连素0.4克,每天3次,3例在服药后第4天因疗效不著加至0.6克,4例加用利尿剂,另3例因病情危重合用强心和(或)利尿剂及血管扩张剂。结果28例中显效9例(32.1%),有效11例(39.3%),总有效率为71.4%。(临床荟萃,1993,8(17-18):859)

此外,黄连素尚有抗肿瘤、降低血脂、抗炎、增加唾液分泌、降低眼内压、抗利尿、刺激促肾上腺皮质激素分泌等多方面的作用。


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