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儿童肾综 | 陈恭健大夫巡诊(广州站)

2018-04-14 那角落 >>良医雅集

正安中医番禺店

特邀陈恭健大夫出诊

首次出诊时间为4月22日

陈恭健大夫

毕业于北京中医药大学,三界中医系统疗法创始人。擅长从天界(外邪)、地界(饮食)和人界(情绪及行为习惯)的角度,三位一体地对疾病进行诊疗,尤擅治儿科、骨科类疾病,尤其是儿童视觉参差、儿童肾综。运用口味适宜的汤药、轻柔的治疗手法及与患者和家人的密切配合,可帮助患者迅速恢复健康。在儿童肾病领域,其首创的整体康复方案,包含了内服中药、外治按摩、运动指导及心理情感等多方面的系统调理,效果显著,惠及者众。

陈恭健大夫为正安中医特聘专家,一直在正安中医北京门店出诊,现开始全国巡诊,首站广州番禺店。

【出诊信息】

番禺店 4月22日 周日上午 9:30-12:00

4月23日 周一上午 9:30-12:00




为了获得更好的诊疗效果,如果您已经完成预约,请在就诊前与小正(微信号:zantcm_gz)联系。准备如下资料,并在面诊时提供给医生:






陈恭健治疗儿童肾病的诊疗特色


  • 从整体入手,提供系统解决方案,包括汤药、食疗、按摩、运动建议、情绪调节等,并结合西药的减药指导;


  • 从根本入手,清晰判断儿童体质,排除在服药物(激素/二线

    药)对体质状态的干扰,精准施治;


  • 从细微入手,重视儿童常见疾病的及时干预,并提供给家长一整套家庭自我监察及自我处理的方法,从而控制影响指标波动的因素,减轻家庭因舟车劳顿带来的多重压力。


陈恭健治疗儿童肾病疗效显著


  • 复发(尿蛋白/潜血波动)期间,单纯通过中医系统疗法,不用加激素,绝大部分即可转阴;


  • 减药期间,通过中医内服外治等综合调理方法,大大缩短减药周期;


  • 在停止服用激素或二线药之后,通过持续调理患儿体质,可极大降低复发几率。





小儿肾病综合症是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。


小儿肾病综合症患者服用激素,会改变体质,造成患者舌苔、脉象的变化。中医常规的治疗方式是依据患者当时的情况辨证施治,依据变化后的脉象辨证施治多数分为两种情况,一种是养肾阴,一种是清虚热。这能有效的缓解激素副作用,但不能真正治愈疾病。


只有把握住孩子身体的本质,才能真正治愈疾病。我看诊时很重视家长对孩子病史的描述,尤其是孩子刚发病时未服用激素的症状和孩子病情反复时的症状,我认为这两种状态下孩子的症状才是身体的本质,也是我辨证的重要依据。


医案

女,5岁,于2016年8月25日首诊。


13年4月发病,与北京某三甲医院确诊为肾病综合征,予激素、美罗华冲击及他克莫司控制。之后他克莫司减量至0.5g/隔日时即由于感冒咳嗽引起复发。平均每半年须美罗华冲击一次,至今已冲击5次。最后一次冲击是16年5月。来诊10日前感冒咳嗽,曾用抗生素、保和丸及其他中药无效,5日前行艾灸治疗咳嗽加重,夜间尤甚。刻下眼皮略肿,面红,眼痒,背部毛囊炎持续半年未消。纳可,多饮,小便5次/日,大便1~2次/日,前干后溏。心下压痛,舌暗红,尖略红,中根部苔白腻,舌下黑。左脉浮弦芤数,右脉大而虚。晨尿蛋白2+,激素1.5片隔日,他克莫司0.75g隔日。辨为水饮停滞兼有脾虚积食。


二诊:16年8月28日 上方服后当晚咳次数减少,但有一次咳剧,白天几不咳。大便1次/每日,成条形。但晨尿仍2+。细查指纹,气关浮红,有鼻塞,捏皮微痛,舌尖微红,苔白腻。始悟此为外邪未解。

三诊:9月1日 咳止,肿消,尿蛋白转阴。


之后,感冒、咳嗽多次,均按照就诊时教授的判断表证方法及时发汗处理,平稳期则以中药调理,尿蛋白均未再现。至17年底就诊时,激素与他克莫司均已停药(患儿母亲心理压力较大,每次坚持平稳2~3月以上再减激素,并且期间在海南居住数月,故速度相对较慢)。现仍在持续调理巩固中。


前文中提到过的,重视发病前的病史,在本例中也有体现。该患者共就诊21次,有8次集中16年9~11月中。考虑到感冒次数过于频繁,故于六诊时重问病史,得知发病前孩子有较长一段时间手足欠温,大便稀溏,间或有膝、足痛(曾诊为生长痛),虚寒明矣,只是被激素遮盖。并且仍有指纹青暗、舌下黑细,故考虑脾肾阳虚,调整药方。之后感冒的发作次数明显减少。




孩子治疗调养过程中的注意事项

关于饮食,孩子的家长一般都会注意低盐,让孩子少吃零食。我想补充一点,最好食用本地的应季新鲜食材。如果孩子在北方,最好吃北方的当季食物。


关于生活,孩子的作息时间一定要规律。家长可以视情况带孩子进行适量的柔性运动,即太极、瑜伽等运动量较小,不会让孩子大量出汗的运动。孩子运动后,一定要注意不能马上洗澡、不能受风、不能吃凉东西。


关于孩子的心理,我在治疗过程中发现很多孩子都存在一种自我无力感。这可能是由于父母在孩子成长过程中过度打压孩子的创新冒险行为导致的,也可能是由于父母某一方的缺位或者过度溺爱造成的。所以,家长一定要注意孩子的情绪,多多鼓励孩子,让孩子树立自信心。家长在孩子的治疗过程中也要尽力调整好自己的情绪,小孩子是非常敏感的。只有家长调整好焦虑的情绪,保持乐观的心态,孩子才会乐观的接受治疗,尽早康复。



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地点:正安中医番禺店(番禺区番禺大道北海印又一城B座总统大酒店首层

咨询预约电话:400-898-5070 、020-3775-9351


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